乳腺癌需要做哪些检查?
早期检查
人们可接受乳腺癌筛查,筛查有助于医生在症状出现之前确定疾病。乳腺癌发现越早,治疗成功率越高。
乳腺癌最佳筛查方法和频率随年龄变化而变化。最常用的乳腺癌筛查方法包括:
乳腺 X 线检查,通常能够发现患者或医生难以察觉到的小肿瘤。
乳房临床体检,医生在常规体检时可能会进行此项检查。
乳房磁共振成像 (MRI)。MRI 使用磁场和无线电波能量脉冲进行检查,提供乳房内部的图像。MRI 可被用于对乳腺癌高风险女性进行筛查。
诊断检查
如果医生怀疑患者患有乳腺癌,患者可能需要接受其他检查,包括:
进一步乳腺 X 线检查。
超声。如果在乳房临床体检或乳腺 X 线检查中发现了肿块,患者可能需要接受乳房超声检查。
乳房 MRI。有时,该检查用于获取更多与乳房肿块相关的信息,或用于确认植入乳房假体的女性所患的疾病。
乳房活检。如果在乳房内发现了肿块,医生将需要取小块肿块样本(活检)在显微镜下观察,确定是否有癌细胞存在。
其他检查可帮助制订治疗方案。包括:
雌激素和孕激素受体状态。雌激素和孕激素会刺激正常乳房细胞和一些乳腺癌细胞的生长。激素受体状态是重要的信息,有助于患者和医生制订治疗计划。
HER-2 受体状态。人类表皮生长因子受体-2(HER-2) 是用于调节一些乳腺癌细胞生长的蛋白,一些乳腺癌患者有过多(超表达)此类促生长蛋白。
对患有激素受体阳性、HER-2 阴性乳腺癌的绝经后女性患者进行多基因检查。这些检查能够显示癌症复发概率,有助于医生确定患者是否适合化疗。
通过全血细胞计数 (CBC) 提供与血液中细胞种类和数量相关的重要信息。
通过化学筛查,测量血液中一些物质的浓度(例如肝功能相关指标)。
通过胸部 X 线检查,提供胸腔内器官和结构的图片,包括心脏、肺、血管以及肺下方的薄层肌肉(膈)。
如果怀疑乳腺癌转移,应进行的检查
如果医生认为癌细胞可能已转移至体内其他器官(转移),可能会要求患者接受进一步检查,包括骨骼扫描或CT。
随访检查
如果一侧乳房曾患乳腺癌,则患者再次出现乳腺癌的风险增加。乳腺癌会在同侧乳房内、胸壁、对侧乳房或身体其他部位复发。患者会进一步进行:
体检。体检频率取决于患者总体健康状况和所患乳腺癌类型。通常,从被诊断为乳腺癌开始,患者在诊断后的前 3 年内需要每 3~6 个月检查 1 次,而后每 6个月检查 1 次,直至距诊断满 5 年。然后,患者可每年检查 1 次。
乳腺 X 线检查,以筛查乳腺癌,并用于研究乳房检查时发现的能够摸到的肿块。
北京市第一中西医结合医院体检中心
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如果患者发现治疗部位或对侧乳房有任何异常变化,或者淋巴肿胀或骨骼疼痛,应及时告知医生这些变化。患者必须了解乳房的正常外观和感觉,这更易于其发现乳房的变化。如果发现乳房有任何变化,请立即告知医生。
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