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B超联合AFP检测肝癌的准确性如何?

首选不是做什么检查,而是观察是否有肝癌临床症状。因为早期肝癌临床症状虽不明显,有隐蔽性,却可以通过身体细微变化发现一些端倪。此时,才应该到正规医院做一次检查。

  有研究者猜想,B 超、AFP 检测从不同的方面来筛查肝癌,两者的敏感度和特异度都有待提高,那么如果将两者联合应用,检测结果会不会更加可靠呢?

  为验证这一猜想,德克萨斯大学西南医学中心 Singal 教授开展了荟萃分析,评价了B 超联合 AFP 检测筛查诊断肝癌的准确性,研究结果发表于 2018 年 《胃肠病学》(Gastroenterology) [3]。

  该研究搜集了 1990 年 1 月至 2016 年 8 月发表在 MEDLINE 和 SCOPUS 数据库上、所有应用 B 超或/和 AFP 检测来诊断肝癌的临床研究,发现 B 超联合 AFP 检测和单纯 B 超检查用于肝癌诊断的灵敏度分别为 63% 和 45%,前者显著优于后者。

  另外,研究还发现单独应用 B 超诊断肝癌的特异度优于 B 超联合 AFP 检测。

  综上所述,B 超联合 AFP 检测诊断肝癌的灵敏度比单纯应用 B 超更高,因此更适合作为肝癌的常规筛查。

  小结

  以上研究的结果表明,B 超联合 AFP 检测提升了早期肝癌的灵敏度。灵敏度,又称敏感度、真阳性率,即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。因此灵敏度高意味着更大比例的早期肝癌被检测出,即漏诊的几率小。

  特异度又称真阴性率,即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分比。因此特异度低意味着更容易把正常情况或其他疾病误判为早期肝癌。

  虽然 B 超联合 AFP 检测特异度偏低,但这并没有太大的影响,对于肝癌这种恶性肿瘤,应尽量秉着“宁可错杀三千,不可放过一个”的原则,将任何罹患肝癌的可能性扼杀在摇篮中。

  综上,B 超联合 AFP 检测虽然价格上稍高一些,但筛查早期肝癌的能力强了不止一点点。